Мақсаты – білім алушыларда нейропсихологиялық білімнің саласы ретінде балалық шақ нейропсихологиясы туралы түсінік қалыптастыру, оның даму тарихымен және қазіргі жағдайымен, негізгі ұғымдарымен таныстыру.
Балалық шақ нейропсихология (Ж.М. Глозманның анықтамасы бойынша) - баланың әлеуметтік жұмысының (мінез-құлқы мен оқуының) оның психикалық функциялары мен жеке басының қалыптасуымен, мидың қалыпты және патологиядағы дамуымен байланысын зерттейтін, сонымен қатар алынған білімді түзетіп-дамытып оқыту үшін қолдану мүмкіндіктерін зерттейтін нейропсихология саласы.
Балалық шақ нейропсихологиясының мәні - бұл жоғары психикалық функциялардың жағдайы мен қалыпты онтогенезде және ми патологиясы болған кезде балалар мен жасөспірімдердегі олардың ми механизмдерін анықтайтын арақатынасын зерттеу болып табылады.
Зерттеу объектісі – бұл психикалық функцияның құрылымында байланыс ретінде қарастырылатын және адам психикасындағы «өз функциясының» ақпараттық мазмұнын репрезентациялау міндетін орындайтын психикалық процестер.
Балалық шақтағы нейропсихологияның жетекші міндеті – қалыпты онтогенезде психикалық функциялардың қалыптасуы мен мидың жетілуі мен келесі талдауды қамтитын ми патологиясы арасындағы өзара байланысты зерттеу болып табылады:
1) әр түрлі жас кезеңдеріндегі осы өзара байланыстың ерекшелігі;
2) баланың жүйке-психикалық даму заңдылықтары;
3) аурудың немесе жүйке жүйесі жұмысының өзге де ерекшеліктерінің салдары болып табылатын және психикалық даму мен мінез-құлықтың патологиясына немесе ерекшелігіне алып келетін психикалық функциялардағы бұзылулар, кідірістер, ауытқулар.
Балалар нейропсихологиясының теориялық негізі, жалпы нейропсихология сияқты, Л.С. Выготский мен А.Р. Лурия жасаған үш принципті құрайды:
1) жоғары психикалық функциялардың социогенез принципі (ЖПФ);
2) ЖПФ жүйелік құрылысының принципі;
3) ЖПФ динамикалық ұйымдастыру және орналасу қағидаты.
Бұл принциптер адам психикасына мәдени-тарихи көзқарастан туындайды, яғни.психикалық функциялардың қалыптасуын және олардың бұзылуын талдау кезінде бағдарлану ауруға емес, ақауға емес, дамуға, мәдени тарихта психикалық құбылыстардың себептерін және ақауды өтеу жолдарын іздеуге бағытталған.
ХХ ғасырдың 20-30 жылдарында Л.С. Выготский мен А. Р. Лурияның мәдени-тарихи жүйелік тәсілді құруы балалар нейропсихологиясының пайда болуының маңызды теориялық алғышарты деп санауға болады. Осы тәсілге негізделген алғашқы жұмыстардың бірі әлеуметтік-мәдени факторлардың танымдық функциялардың дамуына әсерін дәлелдеген қалалық, ауылдық және көше баласының психикалық функцияларын салыстырмалы зерттеу болды. Л.С. Выготский өзінің барлық еңбектерінде функциялардың пайда болуының әлеуметтік сипатын және жанамалау рөлін атап өтті, яғни психологиялық құралдарды (әлеуметтік құралдарды) ЖПФ генезисінде пайдалану.
Адамның ЖПФ жүйелік құрылымының теориясын түсіну үшін келесі факторлар маңызды: функцияаралық байланыстар мен қатынастардың өзгергіштігі; бірқатар қарапайым функцияларды біріктіретін күрделі динамикалық жүйелердің қалыптасуы; ақыл-ойдағы шындықтың жалпыланған көрінісі, психикалық қызметтің жанама сипаты.
Онтогенездегі психикалық функциялардың динамикалық орналасу принципі әртүрлі жас кезеңдерінде бірдей танымдық іс-әрекетті жүзеге асыруда мидың әртүрлі құрылымдарының қатысу дәрежесі мен сипатының және олардың функционалды бірлестігінің сипаттамаларының өзгеруін білдіреді.
Балалар нейропсихологиясының дамуына ХХ ғ. 20-шы жылдары екі мекемеде жүргізілген психогенетикалық зерттеулер үлес қосты: 1921 жылы Петроградта Ғылым Академиясы жанынан құрылған Евгеника бюросы және 1928 жылы Мәскеуде құрылған Бас ғылым медициналық-биологиялық институтының тұқым қуалаушылық және адам бітімі зертхана кабинеті. Біріншісінде генеалогиялық әдіс, екіншісінде - егіздер әдісі қолданылды. Соңғысы генетикалық және экологиялық факторлардың баланың психологиялық және нейрофизиологиялық сипаттамаларының жеке әртүрлілігіне арақатынасын анықтайды.
1932 жылдан 1937 жылға дейін А.Р. Лурия мәдени-тарихи теория контекстінде генотип-экологиялық қатынастарды зерттеуді басқарды. Л.С. Выготскийдің — А. Р. Лурияның психикалық даму тұжырымдамасына негізделген генотип-қоршаған орта қатынастарын зерттеу бағдарламасы тұқым қуалаушылық пен қоршаған ортаның психикалық функциялардың онтогенетикалық өзгергіштігімен, оқытудың әртүрлі әдістерінің даму әсеріндегі айырмашылықтармен және психикалық процестердің дамуындағы сөйлеу рөлімен байланысты салыстырмалы рөліндегі өзгерістерді анықтады. 6-11 жастағы 130 жұп егіздерді зерттеу материалы бойынша қарапайым жад барлық жас топтарында генотиптік түрде анықталатындығы, ал пиктограммаға сүйене отырып, жанама есте сақтау тек мектеп жасына дейінгі балаларда генотипке тәуелділікті анықтайтындығы көрсетілген. Жалпы, жасына байланысты «табиғи» әсер азаяды және баланың танымдық процестеріне «мәдени» факторлардың әсері артады. Бұл факт онтогенетикалық даму барысында психологиялық құрылым ғана емес, сонымен қатар психологиялық процестердің ішкі табиғаты да түбегейлі өзгеретінін көрсетеді.
Медициналық-биологиялық институттағы ғылыми жұмыстың нәтижелері А.Р.Лурияға балалар нейропсихологиясының балалық шақтағы психикалық даму, ең алдымен, баланың белгілі бір іс-әрекетінің жеке формаларын өзгерту, осы іс-әрекеттің құрылымын қиындату және осы іс-әрекеттің ішінде дамитын психикалық процестерді байыту туралы ең маңызды ережелерін тұжырымдауға мүмкіндік берді. Даму процесінде психикалық функция өзіне тең болмайды; ол бір тапсырманы мүлдем басқа операциялармен орындау арқылы құрылымын айтарлықтай өзгертеді. Сонымен, генотип психикалық белсенділіктің осы «мәдени» формаларын игеру қарқынында маңызды рөл атқарады.
А.Р. Лурияның психогенетикалық зерттеулері нейропсихологиялық түзетудің негізін қалады, ең алдымен кішкентай балалармен түзету-дамыту ойындарын құру принциптері.
ХХ ғасырдың 70-ші жылдарында А.Р. Лурияның бастамасы бойынша жаңа бағыт – балалық шақ нейропсихологиясы қалыптаса бастады. Оны құру қажеттілігі жергілікті мидың зақымдануы бар балалардағы психикалық функциялардың бұзылуының ерекшелігіне байланысты болды.
Жетекші мамандар жүргізген клиникалық бақылаулар көрсеткендей, ерте балалық шақта сол жақ жартышарлары қыртысының зақымдануы ересектерге тән сөйлеу функциясының бұзылуымен бірге жүрмейді. Ересек науқастарға қарағанда мидың оң жартышарының зақымдану белгілері басқа. «Балалар» нейропсихологиялық белгілері мен синдромдарын арнайы зерттеу, фактілерді сипаттау және жалпылау қажеттілігі туындады. Ол үшін балалық жасқа нейропсихологиялық зерттеу әдістерін «бейімдеу» және оларды жетілдіру бойынша арнайы жұмыс қажет болды.
Э.Г. Симерницкая жүргізген 5 жастан 15 жасқа дейінгі балаларды жүйелі нейропсихологиялық зерттеу онтогенездің әртүрлі кезеңдерінде мидың бір бөлігінің зақымдануы әр түрлі болатындығын анықтады. Үш жас ерекшелігі тобы бөлінді (5-7, 7-12, 12-15 жас), олардың әрқайсысы әртүрлі белгілермен сипатталады. «Ересек» симптомдардан максималды айырмашылықтарды бірінші жас ерекшелігі тобындағы балалар анықтады. Зерттеулер балалар мен ересектердегі жартышараралық асимметрия мен жартышараралық өзара әрекеттесу механизмдерінің сапалық айырмашылығын көрсететін фактілерді анықтады. Балалық шақтағы сөздік және сөздік емес (көру-кеңістіктік) функциялар ересектерге қарағанда мида басқаша ұйымдастырылады.
Жергілікті ми зақымдары бар балалардағы жоғары психикалық функциялардың ми механизмдерінің ерекшеліктерін зерттеу бір кездері Л.С. Выготский жазған осы функциялардың хроногендік локализациясының заңдылықтарын анықтауға, сонымен қатар жасына байланысты оған зақымдану ошағының әртүрлі әсерін талдауға мүмкіндік береді («жоғары» — әлі қалыптаспаған функцияларға және «төмен» - әлдеқашан қалыптасқан). Балалар нейропсихологиясы мидың осы іргелі заңдылықтарын генетикалық және әлеуметтік анықтау мәселесін шешу үшін жартышараралық асимметрия мен жартышараралық өзара әрекеттесу мәселесін зерттеуге, ми жұмысының осы іргелі заңдылықтарын генетикалық және әлеуметтік анықтау мәселесін шешу үшін үлкен мүмкіндіктер ашады.
Балалар нейропсихологиясының қолданбалы маңызы зор, өйткені балалар жасына бейімделген нейропсихологиялық әдістер балалардағы мидың зақымдану аймақтарын ересектерде сияқты сәтті анықтауға мүмкіндік береді.
Балалар нейропсихологиясының дамуы жеке тұлғаның (ересек адамның да, баланың да) мінез-құлқын мидың белгілі бір аймақтарымен қатаң байланыстыратын «статикалық» нейропсихологияны, ми құрылымдарының өзара әрекеттесу динамикасын және оның өмірінің әлеуметтік жағдайларына байланысты субъектінің психикалық қызметін талдайтын «динамикалық» нейропсихологияны алмастырудың жаһандық тенденциясын көрсетеді.
Қалыптаспаған немесе тапшы ми құрылымдарының жергілікті диагностикасы емес, белгілі бір білім мен дағдыларды игеруге, баланың жаппай мектепке дейінгі немесе мектеп мекемесінде және отбасында бейімделуіне, оның қабілеттері мен жеке басының тиімді дамуына кедергі келтіретін жеке ақаулардың функционалды диагностикасы барған сайын өзекті бола түсуде.
Балалар да, ересектер де нейропсихологиясының қазіргі даму кезеңі бүкіл әлемде экстенсивті дамумен сипатталады. Нейропсихологтардың назарында мидың органикалық жергілікті зақымдануы бар науқастар ғана емес, сонымен қатар эндогендік, генетикалық және функционалдық бұзылыстары; қалыпты психикалық функцияның жеке айырмашылықтары; дамудың өзіне тән әлеуметтік жағдайлары (мысалы, әлеуметтік депривация немесе билингвизм) және т. б. бар науқастар түседі.
Балалар нейропсихологиясының қазіргі заманғы дамуының тағы бір ерекшелігі - нейропсихологияны, оның клиниканың және дені сау адамдардың психикасын зерттеуге жүгінумен адамның психикалық белсенділігінің патологиялық, ауыр бұзылулары шекарасынан тыс шығуымен қолдану аясын кеңейту. Ең алдымен, бұл әртүрлі себептермен психика мен мидың жұмысында белгілі бір ауытқулар анықталған, бұл адамның өмірдің әртүрлі салаларына бейімделу мүмкіндігін қиындататын жағдайларға қатысты.
Балалар нейропсихологиясы дамуының бүгінгі кезеңінің міндеті – баланың аномальды даму жағдайларын феноменологиялық сипаттаудан аномальды немесе атипиялық дамудың нұсқаларын қалыптастырудағы мидың, генетиканың, әлеуметтану мен тұлғаның өзара байланысын зерттеуге көшу болып табылады. Басқаша айтқанда, қазіргі балалар нейропсихологиясының негізі интегративті, көп салалы тәсіл болады. Балалар нейропсихологиясының дамуындағы осы тенденциялардың арқасында ол соңғы жылдары практикалық білім беру психологиясы мен психологиялық-педагогикалық қолдау қызметін құруға негіз болды.
Балалық шақ нейропсихологияның негізгі ұғымдарына келетін болсақ, ең алдымен, жалпы нейропсихологияның көптеген ережелері балаларға қолданылмайды, балалар нейропсихологиясының өзіндік ерекшелігі бар, өз сұрақтарын қояды, жаңа пікірталастар мен түсіндірулерді қажет етеді.
Балалар нейропсихологиясының терминологиялық аппараты әртүрлі авторлар арасында өте кең және анық емес. Ең алдымен, балалар популяциясын сипаттау кезінде симптом және бұзушылық терминдерін өте сақтықпен қолдану керек, өйткені бұрыннан қалыптасқан функция немесе процесс бұзылуы мүмкін, ал балаларды зерттеу кезінде функционалды генездің бір немесе басқа кезеңі талданады. Жетіспеушілік немесе психикалық қызметтің бұзылуы балалар нейропсихологиясында кеңінен қолданылады, алайда бұл термин белгілі бір психикалық функцияның уақытша қалыптаспауын да, дамудың кідірісін де, кейбір жағдайларда мидың перинаталды патологиясының немесе дизонтогенездің басқа түрлерінің резидуалды салдарының көрінісі ретінде де көрсетуі мүмкін екенін ескеру қажет.
Ауытқыған даму терминін кейбір авторлар норма мен патология арасындағы шекаралас балалар популяциясының бөлігі ретінде клиникалық диагнозы жоқ немесе перинаталды дамудың нақты проблемалары жоқ («дені сау»), бірақ балабақшада және (немесе) мектепте нашар бейімделген, оқу бағдарламасын игере алмайтын балалар деп түсінеді.
Балалар нейропсихологиясының басқа зерттеулерінде балалардың бұл популяциясы атипиялық даму, тұрақты емес психикалық даму немесе проблемалық балалар терминдерімен белгіленеді.
Егер бірінші және соңғы терминдер проблеманы күнделікті деңгейде түсінуді көбірек көрсетсе, онда тұрақты емес психикалық даму (ТЕПД) нормадан ауытқу, белгілі бір ережеге, тәртіпке бағынбау, баланың онтогенезінің жеке ерекшеліктеріне байланысты пайда болатын және баланың миының немесе психикасының кез-келген патологиясымен байланысты емес деп түсініледі.
Басқа авторлар, атап айтқанда В.В. Лебединский, ауытқымалы және ауытқыған даму терминдерін балалар ағзасының морфологиялық жүйелері әлі жетілмеген кезеңде даму ақауларынан туындаған дизонтогенезді сипаттау үшін синонимдер ретінде қолданады. Этиологиясы бойынша дизонтогенез әртүрлі сипатқа ие болуы мүмкін.
- хромосомалық аберрациялар, тұқым қуалайтын ми аурулары - мидың тұрақты патологиялық жағдайы;
- жатыр ішілік зақымданулар (мысалы, қызамық, токсоплазмоз немесе жүкті анадағы мерез) – бұл қалдықты органикалық жағдай. Бұл жағдайда эмбрионалды кезеңдегі мидың зақымдану уақыты үлкен мән береді. Әсіресе патологиялық әсерлерге сезімтал жүктіліктің бірінші үштен бір кезеңі - жасушалық дифференциацияның максималды кезеңі;
- ішінара қайтымды қалдықты органикалық жай-күйді туындататын перинаталдық бұзылыстар (босану патологиясы);
- даму зақымдары (бас миының жарақаттары, ми ісіктері, прогрессивті гидроцефалия, балалық шақтағы ауыр неврологиялық немесе соматикалық аурулар). Бірақ балалар ересектерге қарағанда ақауды өтеу қабілетіне ие, әсіресе мидың жергілікті зақымдануы кезінде;
- сенсоримоторлы депривация (құлақ мүкістігі, нашар көру, моториканың ақаулары). «Ерекше бала — ерекше тәсіл» қағидатын іске асыратын, депривация модалдылығы және баланың оқуы мен дамуын дұрыс ұйымдастырдың (психологиялық сүйемелдеу) үлкен маңызы бар.
Балалық шақта мидың органикалық зақымдануы кезінде кейбір жүйелердің зақымдалуымен қатар, функционалды түрде зақымдалған басқа жүйелердің дамымауы байқалады. Бұл ретте, патологиялық әсер ерте басталатын болса, даму бұзылыстары соншама қатты болады. Бұл жерде ЖПФ құрылымының жүйелік принципі көрінеді, яғни «балалық шақта психикалық қызметтің біршама қарапайым негіздерін қамтамасыз ететін кез-келген аймақтың зақымдануы сөзсіз қайталама «жүйелік» әсер түрінде оған жоғары, үстірт құрылымдардың дамымауын тудырады".
- педагогикалық қараусыздық (мысалы, ата-аналардың баланың дамуына жеткіліксіз көңіл бөлуі – онымен толық өзара әрекет етудің болмауы және осы өзара әрекет етуде сөйлеспеу, кейде жарақаттан немесе инфекциядан, еңбектеу сатысынан және т. б. қорғау үшін саналы түрде);
- педагогикалық аберрациялар - баланы жазуға және оқуға мерзімінен бұрын үйрету немесе баланың психофизиологиялық даму деңгейіне сәйкес келмейтін шамадан тыс дене жүктемесі;
- мәдени және эмоциялық депривация (әсіресе интернаттарда және сәбилер үйлерінде тәрбиеленетін балаларда);
- отбасындағы қарым-қатынастың бұзылуы (шамадан тыс авторитарлық пен талапшылдық, аз қамқорлық, шамадан тыс қамқорлық және ата-аналардың алаңдаушылығы және т. б.);
- өмірдің алғашқы күндерінен бастап бала екі тілді ортада болған кезде билингвизм, яғни екі тілдік жүйені қатар меңгеруге мәжбүр болады.
Қазіргі нейропсихологияның даму логикасы дисонтогенездің әртүрлі биологиялық және әлеуметтік себептері сияқты белгілі бір баланың аномальды даму сипатын белгілей отырып, өзара әрекеттесуін анықтау үшін байқалатын құбылыстарды интерпретациялаудағы моноказуальды тәсілді олардың поликаузальды талдауымен алмастыру болып табылады. Ауру, ең алдымен биологиялық даму сызығының бұзылуын тудырады, баланың әлеуметтік-психологиялық дамуына – білім мен дағдыларды игеру, жеке тұлғаны қалыптастыру үшін кедергі келтіреді. Сонымен қатар, дұрыс емес немесе уақтылы емес психологиялық-педагогикалық әсер «энергетикалық ұрлау» және функцияаралық байланыстардың бұзылуына байланысты баланың функционалды жүйелері қалыптасуының кешеуілдеуіне немесе бұрмалануына ықпал етеді.
Г.Е. Сухарева жеке тұлғаның даму бұзылыстарының патогенезі тұрғысынан психикалық дизонтогенездің үш түрін ажыратады:
Г.К. Ушаков пен В.В. Ковалевтің пікірінше, психикалық дизонтогенездің негізгі клиникалық түрлері екеу болып табылады:
В. В. Лебединский дизонтогенездің келесі жіктемесін береді:
Дисгармониялық дамудың моделі - бұл бірқатар психопатиялар, сондай-ақ тәрбиелеудің дұрыс емес жағдайларының нәтижесінде жеке тұлғаның патологиялық қалыптасуы болып табылады.
Осы бір аурумен дизонтогенездің әртүрлі нұсқалары қатар өмір сүре алады. Бұл мүмкіндік дизонтогенездің жеке нұсқаларын тәуелсіз түзілімдер ретінде емес, кез-келген жетекші басым болған кезде бір-бірімен жиі үйлесетін аномальды даму синдромдары ретінде қарастыруға мүмкіндік береді.
Осылайша, балалық шақтың нейропсихологиясы ХХ ғасырдың 70-ші жылдарында дербес бөлім ретінде қалыптаса бастады, бірақ осы бөлімнің негізін қалаған және балалар нейропсихологиясының пайда болуына ықпал еткен алғашқы зерттеулер 20-шы жылдары жүргізілді.
Балалық шақ нейропсихологиясы жалпы психологиялық білімге, нейропсихологияның негізгі теориялық тұжырымдамаларына негізделген. Балалар нейропсихологиясының теориялық негізі, жалпы нейропсихология сияқты, Л.С. Выготский мен А.Р. Лурия жасаған үш принципті құрайды. Бірақ, сонымен бірге, жалпы нейропсихологияның көптеген ережелері балаларға қолданылмайды, өйткені балалар нейропсихологиясының өзіндік ерекшелігі бар, өз сұрақтарын қояды.